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为何医学界把肺纤维化归为疑难杂病?
肺纤维化是一大类疾病的总称,医学上将肺纤维化归属为肺间质病,肺间质纤维化是肺组织损伤后常见的病理过程,表现为早期的弥漫性肺泡炎、后期的成纤维细胞过度增殖和细胞外基质过度沉积,可引起呼吸衰竭,死亡率高达50%~70%。
导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物、粉尘、化疗药物、放射损伤等,一些风湿免疫性疾病也可伴发肺纤维化。
第一阶段,肺脏受到损伤或其他有害***,成纤维细胞的细胞外基质产生细胞被活化。
第二阶段,活化的细胞外基质产生细胞发生结构和表型的改变,产生大量细胞外基质,巨噬细胞促进纤维原细胞增殖与分化,同时分泌包括转化生长因子β 和白细胞介素-1在内的多种细胞因子。
第三阶段,损伤因素持续存在,造成反复损伤。成纤维细胞继续被激活,产生更多的ECM。细胞因子持续不断的引起组织炎症和胶原过度表达,ECM 不断沉积,肺纤维化逐渐形成,最终特发部位肺功能丧失。
1、肺纤维化是一种预后很差的疾病,大部分特发性肺纤维化患者被确诊后,平均生存期仅2年,5年生存率仅30%~50%。
2、肺纤维化传统的药物治疗主要是糖皮质激素和免疫抑制药物,但是有临床试验和回顾性研究表明,激素或者是免疫抑制剂并不能改善肺纤维化患者的预后,而且长期使用这两种药物可能会带来副作用。而且有研究表明,在使用抗炎症和免疫抑制剂类药物的临床治疗过程中,仅有20%~30%的患者对其有效。
3、肺移植是治疗终末肺部纤维化的主要手段。肺移植可以明显改善患者的生活质量和生存率,不复发,5年生存率50%~60%。但是肺移植存在着两个问题,一是肺移植合适的供体来源,二是肺移植后患者需要长期口服抗排斥反应的免疫抑制剂。
《炉石传说》如何上低保?
就是一个玩了三四年的老菜鸡。
只要胜率保证在50左右,剩下的就几乎都是靠场数堆出来的了。
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而且上低保这个过程中,匹配到的玩家的操作都不算打的特别细腻。
有很多破绽,也有很多伏笔。
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